Ordonnance de soins infirmiers à domicile
À domicile, l'ordonnance ne se consulte pas isolément. Elle s'inscrit dans une prise en charge qui implique le patient, l'IDEL, le prescripteur et parfois plusieurs professionnels du cabinet.
L'IDEL doit pouvoir retrouver rapidement les soins prescrits, leur fréquence, leur durée et les informations utiles à la coordination. Il doit également suivre les évolutions de la situation du patient et transmettre les éléments nécessaires au médecin lorsque la prise en charge doit être adaptée ou renouvelée.
Cette page présente les points de vigilance propres aux soins infirmiers à domicile, l'organisation du suivi et les principaux moyens de coordination avec le prescripteur.
Que faire lorsqu'une prescription semble incomplète ?
Une anomalie ne conduit pas automatiquement à la même décision dans toutes les situations.
L'IDEL doit tenir compte :
- de la nature du soin
- de la situation clinique du patient
- du degré d'urgence
- des informations déjà disponibles
- du cadre réglementaire applicable
- des conséquences possibles d'un report des soins
Selon la situation, les bons réflexes peuvent être :
- relire l'ensemble de la prescription
- vérifier les documents déjà présents dans le dossier
- contacter le prescripteur
- demander une prescription corrigée ou un complément d'information
- tracer les échanges dans le dossier de soins
- conserver la nouvelle version reçue
Quelle est la durée de validité d'une ordonnance de soins infirmiers à domicile ?
Il n'existe pas de durée unique applicable de manière identique à toutes les ordonnances de soins infirmiers à domicile. La durée dépend notamment des indications du prescripteur, de la nature des soins et des règles applicables à la prise en charge concernée.
Pour savoir comment vérifier une échéance et anticiper un renouvellement, consultez notre guide consacré à la validité et au renouvellement d'une ordonnance.
Comment coordonner le renouvellement avec le médecin ?
Lorsque la prescription approche de son terme, l'IDEL peut :
- vérifier si la poursuite des soins nécessite une nouvelle prescription
- réunir les éléments utiles sur l'évolution du patient
- informer le médecin de l'échéance
- transmettre les données nécessaires à sa décision
- suivre la demande jusqu'à la réception de la nouvelle prescription
- tracer les échanges dans le dossier de soins
La décision de renouveler la prescription appartient au prescripteur.
Le médecin peut, selon la situation, décider d'un renouvellement sans revoir immédiatement le patient. Cette possibilité n'est ni automatique ni garantie et relève de son appréciation.
Quels moyens utiliser pour transmettre les informations ?
Le moyen de communication doit être adapté à la nature des données transmises.
Un échange téléphonique peut être utile lorsqu'une réponse rapide est nécessaire. Les informations importantes doivent ensuite être tracées dans le dossier de soins.
Pour les données de santé, un canal sécurisé et adapté au cadre professionnel doit être privilégié.
MSSanté peut et doit être utilisée pour les échanges sécurisés entre professionnels de santé habilités.
Le fonctionnement prévu par VIGISOINS pour la transmission des demandes et des éventuelles relances est présenté sur la page Pourquoi VIGISOINS.
Suivre plus facilement les échéances
VIGISOINS aide l'IDEL à repérer les ordonnances qui approchent de leur échéance et à préparer les démarches utiles.
Questions fréquentes sur les ordonnances de soins infirmiers à domicile
Approfondir le sujet
Ordonnance infirmière
Comprendre le rôle d'une prescription, les éléments à vérifier et son articulation avec le rôle propre infirmier.
Bilan de soins infirmiers
Comprendre le fonctionnement du BSI et son articulation avec la prescription de soins pour dépendance.
Durée de validité d'une ordonnance
Identifier les éléments qui déterminent la durée d'une prescription selon les soins concernés.